银屑病医药指南

银屑病医药指南

银屑病是一种慢性、复发性皮肤病，病因不明。临床表现为皮损，主要是粗糙、鳞屑和红斑，常伴有瘙痒和疼痛。本篇文章将讨论银屑病的医药治疗指南，包括口服药物、局部治疗、光疗和生物制剂等。

一、口服药物治疗

1.甲氨蝶呤（MTX）

甲氨蝶呤是一种效果较好、应用广泛的治疗银屑病的口服药物。它通过抑制DNA合成和细胞增殖来治疗银屑病。甲氨蝶呤需要监测肝、肾功能和血象。建议按照治疗经验，逐渐增量，最大限度的减少毒副作用，回答一个月复查一次肝、肾胃部等功能。

2. 硫唑嘌呤（AZA）

硫唑嘌呤通过抑制DNA合成和细胞增殖来治疗银屑病，与MTX相似，但毒副作用较小。用药前需了解患者对硫唑嘌呤的敏感程度和遗传代谢能力，建议国内推出的azathioprine基因多态性检测，以减少药物毒副作用。

3.生物制剂

生物制剂是一种新型治疗银屑病的口服药物。生物制剂通过改变免疫系统功能来治疗银屑病。与其他口服药物不同的是，生物制剂与免疫系统关联更加紧密，患者应定期化验血标志物，预计治疗效果和评估沿用等问题，需要专业医生指导方可使用。

二、局部治疗

1. 外用类固醇

外用类固醇是一种广泛使用的治疗银屑病的局部药物。类固醇通过抑制炎症和细胞增殖来治疗银屑病，缓解患者的瘙痒和疼痛。类固醇外用时间越长，药剂越高，皮肤萎缩和色素沉着的副作用会增加。使用外用类固醇需要根据患者的病情调整治疗时间和药剂。

2.维生素D类似物

维生素D类似物是一种广泛应用的治疗银屑病的局部药物。通过调节皮肤角质细胞分化和免疫功能来治疗银屑病。维D1类药在低剂量下有效，促进皮下血管生成，提高局部皮肤自然免疫能力；维D3、D4类药物水溶空间插入角质表层蛋白，增强增殖和分化等作用。

3. 普罗布考（Tacrolimus）

普罗布考是一种治疗银屑病的新型局部药物，通过抑制免疫系统和保护皮肤屏障来治疗银屑病。普罗布考具有展示安全性以及适合头皮、面部、疱疹和电极等处皮损的特点。

三、光疗

1. 紫外线照射治疗

紫外线B（UVB）和窄谱紫外线（NB-UVB）都是治疗银屑病的常规光疗方法。紫外线治疗可减轻皮肤病变，抑制细胞分裂和降低炎症反应。然而，患者需要注意照射时间和剂量，以避免过度曝晒和皮肤癌。

2. 光致剂

光致剂时一种治疗银屑病的新型光疗方法。在光敏剂照射下，光敏剂能够对紫外线进行催化，从而提高其治疗效果。使用光致剂需要监测光敏感性和谨慎考虑个体差异等因素。

四、生物制剂

1. 生物制剂的使用及注意事项

生物制剂是长春银屑病医院指出，一种新型治疗银屑病的口服药物。生物制剂通过改变免疫系统功能来治疗银屑病。与其他口服药物不同的是，生物制剂与免疫系统关联更加紧密。生物制剂适用于严重银屑病、哮喘、花粉病等免疫介导疾病等一些特定病例。使用生物制剂需要进行充分的评估和监测，包括对副作用的风险评估、定期血液化验、疫苗接种等。另外，患者需要注意医生坦诚沟通，确保生物制剂的使用能够达到预期的治疗效果。